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Sistema de Gestão de Segurança - Termo de Ciência e Responsabilidade - Requisito 6.3 Termo de Conhecimento Risco
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Prezado cliente:
Nossa prioridade é a sua segurança. A
Ativa Aventuras é uma agência séria e segue todas as normas legais do Turismo
de Aventura e
trabalha de acordo com os critérios da
Norma ABNT NBR ISO 21101/2014. Adequamos também os procedimentos para controlar
o risco de contágio por SARS COV-2.
Nome/Responsável: {nome_completo} Data de nasc: {data_nascimento}
Acompanhante
(menor):_________________________________________________ Idade:____________
Obs.: Se
tiver mais menores, insira mais linhas.
Favor
anotar se algum item da caixa abaixo corresponde à situação do menor: ______________________
CPF: {documentos} Cidade de origem: ____________________________________ UF_____
País_____________
Quem avisar em caso de urgência: ___________________________________________
Inf.
Adicionais:
e-mail_____________________________________________Facebook______________________________
Fone Whats Cel
________________________________ Receber Newsletter? Sim Não
Informações
Importantes exigidas para sua segurança: (marcar com “x” as opções onde a resposta for positiva)
Gestante ( ), fobia de altura ( ), problemas cardíacos ( ),
dificuldades respiratórias ( ),
desmaios e /ou convulsões ( ), em
período pós-operatório ( ), problemas
ósseos e/ou na coluna vertebral ( ),
estar sob efeito de álcool e/ou entorpecentes ( ), diabetes ( ), fobia de animais ( ),
obesidade ( ), sintomas de gripe – coriza, dor
de garganta, tosse, espirros ( ),
náuseas, vômito, diarreia ( ), dor de
cabeça ( ), artrite reumatoide ( ), lúpus ( )
Possui algum tipo de alergia?
_________________________________________________________________
Problema de saúde e/ou condição médica
que deva ser ressaltada? __________________________________
Toma algum tipo de
medicamento? Qual? _______________________________________________________
Riscos envolvidos nas atividades:
- Quedas de materiais pessoais,
como por exemplo, celulares, óculos, bonés, dentre outros;
- Riscos
gerais de passeios na natureza, tais como picadas de insetos, animais
peçonhentos, queda de árvores, intempéries climáticas, dentre outros;
-
Contaminação por SARS COV-2 (COVID-19)
- Lesões
leves, graves ou gravíssimas, pelo não cumprimento das orientações da equipe de
condutores.
Informações
Gerais:
- Crianças só podem
participar da atividade a partir de 8 anos e acompanhadas pelos pais ou
responsáveis;
- Devem ser seguidas e observadas todas as orientações do
condutor. A responsabilidade por qualquer eventualidade devido ao
descumprimento das instruções do(s) monitor(es), bem como de conduta inapropriada
é responsabilidade do participante;
- Não é permitido
realizar a atividade portando ou consumindo bebidas alcóolicas;
-
Evitar acessórios (brincos, relógios, pulseiras, anéis, etc.); cumprimentar à
distância; lavar as mãos com água e sabão ao chegar; respeitar o distanciamento
de 1,5m entre as pessoas (clientes e colaboradores); não tocar as mãos no rosto
(olhos, nariz e boca) sem higienizá-las; não compartilhar objetos
(copos/garrafas de água e talheres, óculos, telefones, toalhas, canetas,
protetor solar) ou equipamentos fornecidos pela empresa (ex: snorkel, capacete,
coletes salva-vidas, luvas, etc.) sem estarem higienizados.
- É obrigatório o uso
dos equipamentos de proteção individual (ex: máscara facial);
- Nossa equipe é
treinada para as situações de riscos relacionadas a nossa atividade e está
preparada para realizar resgates e atendimento de primeiros socorros, conforme
nosso Plano de Emergência (PAE).
- Para uma maior segurança de nossos clientes,
disponibilizamos Seguro de Acidentes Pessoais para a prática da nossa atividade pela seguradora Porto
Seguro, apólice 65-982-20403, sub-est. 147796.
-
A atividade poderá ser interrompida no caso de condições climáticas não
favoráveis.
DECLARAÇÃO
Declaro que, no caso de qualquer
sintoma de infecção respiratória (por exemplo, tosse, coriza, dificuldade para
respirar) solicitarei previamente o adiamento/cancelamento da reserva para
evitar colocar outras pessoas em risco.
Declaro também que estando fisicamente
e mentalmente apto, li atentamente e aceito todas as condições acima. Afirmo
que fui informado dos riscos e responsabilidades inerentes à atividade em que
irei participar.
Declaro ainda adotar conduta que contribua para a realização da atividade de
forma harmônica e responsável tendo ciência de que qualquer ato meu contrário às
informações recebidas e orientações da equipe da ATIVA AVENTURAS, podem causar
danos à minha integridade física, ao meio ambiente e a terceiros, os quais
assumo integralmente. Assim aceito as condições apresentadas para mim e para
meus acompanhantes acima, sem quaisquer questionamentos.
Autorizo o uso de imagens fotográficas
e de vídeo, obtidas durante a atividade turística, da minha pessoa e do menor
pelo qual sou responsável, para fins de divulgação do atrativo turístico.
Data:
______/_____/_____ ___________________________________________
Assinatura do Titular e/ou Responsável
Local onde está hospedado:
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Já fez
atividades com a Ativa?
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Sim
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Não
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PARA
USO DA ATIVA:
Data/hora
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Atividade
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Situação
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Transporte
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Agência
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Guias
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